甲状腺癌 FISH组套

FISH

6探针（可任选）：ALK重排，BRAF重排，RET重排，NTRK1/2/3重排 (3探针)。

◆ 指导靶向用药：ALK融合可见于1%甲状腺乳头状癌，NCCN指南推荐IVC期、转移性甲状腺癌患者应根据BRAF、NTRK、ALK和RET等基因变异情况选择靶向药物，携带ALK融合的甲状腺癌患者可选择ALK抑制剂（如：克唑替尼Crizotinib等）。BRAF融合可见于3%甲状腺乳头状癌，AKAP9::BRAF融合是一种常见的激活MAPK信号通路的新机制，与RAF/MEK抑制剂治疗相关，对于无法手术切除或转移性的BRAF融合阳性的甲状腺未分化癌可尝试使用BRAF抑制剂（如：达拉非尼Dabrafenib）联合MEK抑制剂（如：曲美替尼Trametinib）治疗。RET融合可见于9%甲状腺乳头状癌，已有超过35个伴侣基因可与RET基因发生重排/融合，RET::PTC1和RET::PTC3是最常见的形式。FDA批准携带RET融合的碘难治性甲状腺癌患者可从RET抑制剂（如：塞尔帕替尼Selpercatinib、普拉替尼Pralsetinib）中获益； ◆ TRK抑制剂（拉罗替尼Larotrectinib）被FDA批准上市，其靶点是NTRK酪氨酸激酶区域。NTRK是编码TRK的基因，有NTRK1、NTRK2和NTRK3三位家族成员； ◆ 指导靶向用药：对于NTRK融合阳性的晚期实体瘤患者，可选用NTRK抑制剂（如：拉罗替尼Larotrectinib、恩曲替尼Entrectinib）。

初诊、转移或复发肺癌患者（尤其适合融合，扩增基因复证）。

3-5个工作日

组织/石蜡切片

◆ 石蜡切片：2张/探针+1张HE，4μm厚，正电荷粘附玻片；或 ◆ 固定组织：穿刺组织不少于3针（长度≥1cm），或手术组织 0.5×0.5×0.5~1cm，10%中性福尔马林固定；或 ◆ 新鲜组织：穿刺组织不少于3针（长度≥1cm），或手术组织 0.5×0.5×0.5~1cm，RPMI1640培养基保存

室温（15-25℃）保存，48小时内送检