结直肠癌 FISH组套

FISH

3探针（可任选）：HER2扩增，EGFR扩增，MET扩增。

◆ 指导靶向用药：HER2扩增可见于3%结直肠癌，但在RAS/BRAF野生型肿瘤中的发病率较高（5%-14%）。2020版NCCN指南建议对转移性结直肠癌（mCRC）患者进行HER2扩增检测。如果已知肿瘤有KRAS/NRAS或BRAF突变，则不需要HER2检测。建议将HER2靶向治疗作为Ras/BRAF野生型和HER2扩增肿瘤患者的后续治疗选择。2020版CSCO指南中指出，在有条件的情况下，对标准治疗后失败的结直肠癌患者可以进行HER2基因检测。EGFR扩增与结直肠癌的浸润和转移密切相关，与临床分期有关，可作为判定结直肠癌生物学行为和预后的参考指标。2004年，FDA批准西妥昔单抗(cetuximab，Erbitux)治疗有远处转移的晚期结直肠癌，成为第一种获得FDA批准治疗结直肠癌的单克隆抗体。2006年9月美国FDA批准帕尼单抗用于治疗EGFR扩增且在含氟尿嘧啶，奥沙利铂和伊立替康的化疗方案后病情仍然进展或转移的结直肠癌。MET基因表达与结直肠癌发生及发展有关，c-MET蛋白在结直肠癌肝转移中可能起着重要作用，可为结直肠癌肝转移的早期诊断及预后预测提供一定的参考。MET基因扩增是克唑替尼（Crizotinib）的作用靶标之一，在MET基因扩增的病人中用药一段时间后肿瘤能明显缩小。

3-5个工作日

组织/石蜡切片

◆ 石蜡切片：2张/探针+1张HE，4μm厚，正电荷粘附玻片；或 ◆ 固定组织：穿刺组织不少于3针（长度≥1cm），或手术组织 0.5×0.5×0.5~1cm，10%中性福尔马林固定；或 ◆ 新鲜组织：穿刺组织不少于3针（长度≥1cm），或手术组织 0.5×0.5×0.5~1cm，RPMI1640培养基保存

室温（15-25℃）保存，48小时内送检