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支气管肺癌(Bronchial carcinoma)简称肺癌,是我国最常见恶性肿瘤之一。WHO肺癌组织学分型包括:腺癌、鳞癌、大细胞癌、腺鳞癌、小细胞癌以及其他类型肺癌(包括类癌和癌肉瘤等)。临床上根据肺癌的生物学特性和治疗方法的不同将肺癌分为两大类:非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC)和小细胞肺癌(Small cell lung cancer, SCLC),SCLC占所有肺癌的10%-15%。NSCLC占所有肺癌的85%-90%。近年来,随着驱动基因诊断及以EGFR受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)为代表的靶向治疗药物的诞生与不断进步,NSCLC(尤其是肺腺癌)逐渐成为临床可控疾病,相比化疗时代,显著提升了晚期NSCLC患者的生存时间,EGFR、ALK、ROS1、MET、RET、BRAF、KRAS、HER2和NTRK等靶基因阳性的肺癌患者已经有了越来越多的治疗选择。NCCN、ASCO和CSCO等指南均推荐NSCLC患者进行分子病理检测,用于辅助临床诊断、制定个体化治疗方案、评估耐药和免疫治疗、指导化疗用药、预测预后及遗传风险评估,以实现个体化精准治疗。
序号 | 检测项目 | 检测方法 | 检测内容 | 适用 | 详情 |
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Immunology 免疫学 | |||||
1 | 肺癌相关免疫组化检测 | 免疫组织化学染色 | pan-TRK、ALK、ROS1、BRAF V600E、PD-L1、TTF-1、p40、EGFR等。 | 初诊、转移或复发肿瘤患者。 | 查看更多 |
Cytogenetics 细胞遗传学 | |||||
2 | 肺癌 FISH组套 | FISH | 6探针(可任选):ALK重排,ROS1重排,RET重排,EGFR扩增,MET扩增,HER2扩增。 | 初诊、转移或复发肺癌患者(尤其适合融合,扩增基因复证)。 | 查看更多 |
Molecular 分子遗传学 | |||||
3 | 实体肿瘤全景DNAseq PLUS(638基因) | DNA NGS | 638个靶基因:①SNV、InDel、常见融合和CNV;②全基因组CNV&LOH;③MSI、TMB、HLA分型、HRD和化疗药;④AI肿瘤原发灶预测。 | 初诊、转移或复发肿瘤患者(尤其适合转移/复发/靶药耐药进展患者)。 | 查看更多 |
4 | 实体肿瘤DNAseq MAX | DNA NGS | ① 实体肿瘤全景DNAseq PLUS (638基因+全基因组CNV)+全外显子测序(体系,300x) ② 实体瘤微小残留病(MRD)检测*6次。 | 初诊、转移或复发肿瘤患者。 | 查看更多 |
5 | 实体肿瘤全景cfDNAseq(638基因) | DNA NGS | 638个靶基因:①SNV、InDel、常见融合;②靶基因CNV;③MSI、TMB、HLA分型、HRD和化疗药。 | 初诊、转移或复发肿瘤且组织样本不可及患者。 | 查看更多 |
6 | 实体肿瘤全景DNAseq(638基因) | DNA NGS | 638个靶基因:①SNV、InDel、常见融合;②靶基因CNV;③MSI、TMB、HLA分型、HRD和化疗药。 | 初诊、转移或复发肿瘤患者(尤其适合转移/复发/靶药耐药进展患者)。 | 查看更多 |
7 | 肺癌DNA+RNA NGS共检 | DNA+RNA NGS | 141个靶基因:①SNV、InDel;②靶基因CNV;③常见融合、MSI和化疗药分析。 24个诱饵基因:包括已知(273对以上融合基因)和未知的融合基因。 | 初诊肺癌患者(初诊患者)。 | 查看更多 |
8 | 实体肿瘤个性化MRD测序 | DNA NGS | 初检进行全外显子测序,制定16-49个肿瘤特异性突变位点Panel,后五次MRD追踪采用个体化Panel,进行追踪。 | 早期行根治性切除术患者与晚期行辅助治疗患者。 | 查看更多 |
9 | 肺癌靶基因测序(141基因) | DNA NGS | 141个靶基因:①SNV、InDel;②靶基因CNV;③常见融合、MSI和化疗药分析。 | 初诊肺癌患者(初诊患者)。 | 查看更多 |
10 | 肺癌靶基因cfDNA高深度测序(141基因) | DNA NGS | 141个靶基因:①SNV、InDel;②靶基因CNV;③常见融合、MSI和化疗药分析。 | 初诊、转移或复发肿瘤且组织样本不可及患者。 | 查看更多 |
11 | 肿瘤靶向治疗基因测序(29基因) | DNA NGS | 29个靶基因:①SNV、InDel;②靶基因CNV;③常见融合。 | 有靶向治疗意愿患者。 | 查看更多 |
12 | 肿瘤靶向治疗基因cfDNA高深度测序(29基因) | DNA NGS | 29个靶基因:①SNV、InDel;②靶基因CNV;③常见融合。 | 有靶向治疗意愿且组织样本不可及的患者。 | 查看更多 |
13 | 家族性肿瘤遗传易感基因测序(78基因) | DNA NGS | 78个靶基因:①SNV、InDel;②靶基因CNV。 | 有肿瘤家族史或有遗传易感性的人群。 | 查看更多 |
14 | 实体肿瘤融合基因RNAseq | RNA NGS | 73个诱饵基因:包括已知(442对以上融合基因)和未知的融合基因。 | 初诊、转移或复发肿瘤患者(尤其适用于DNA NGS结果驱动基因阴性患者)。 | 查看更多 |
15 | 全转录组融合基因测序 | RNA NGS | 基于RNA NGS检测组织或细胞在特定状态下转录出的所有转录本信息,包括mRNA和非编码RNA,可以检出靶向RNA NGS难以发现罕见/未知融合转录本。 | 疑似融合基因驱动且靶向RNA NGS,FISH等结果阴性患者。 | 查看更多 |
16 | 肺癌融合基因RNAseq | RNA NGS | 24个诱饵基因:包括已知(273对以上融合基因)和未知的融合基因。 | 初诊、转移或复发肿瘤患者(尤其适用于DNA NGS结果驱动基因阴性患者)。 | 查看更多 |
17 | MSI稳定性检测 | 片段分析 | 基于多重荧光PCR和毛细管电泳(金标准),利用PCR扩增7个特定的微卫星位点,后通过毛细管电泳比较肿瘤组织与正常组织微卫星序列长度,进而分析该位点的MSI状态。 | 疑似或确诊的林奇综合征家族或人群;考虑免疫治疗的晚期肿瘤患者。 | 查看更多 |
18 | 全基因组重排测序(DNAseq) | DNA NGS | 基于DNA NGS检测覆盖整个人类基因组,全面筛查与肿瘤相关的染色体重排, 包括任何已知或未知的。 | 疑似融合基因驱动且RNA NGS,FISH等结果阴性患者。 | 查看更多 |
19 | 指定DNA/RNA位点扩增测序 | 一代测序 | 基于一代测序检测已知点突变、插入/缺失或已知断裂位点融合基因。 | 病人家属家系筛查,明确基因变异的初诊、转移或复发肿瘤患者。 | 查看更多 |
20 | 基因突变定量分析(定制化位点) | qPCR | 基于实时荧光定量PCR检测已知点突变、插入/缺失或已知断裂位点融合基因。 | 明确基因变异的初诊、转移或复发肿瘤患者。 | 查看更多 |
21 | 循环肿瘤DNA高敏分析(定制化位点) | ddPCR | 检测已知点突变、插入/缺失、拷贝数变异或已知断裂位点融合基因。 | 明确基因变异的初诊、转移或复发肿瘤患者。 | 查看更多 |
22 | 肿瘤免疫治疗基因测序 | DNA NGS | ①MSI及化疗相关;②TMB、HLA分型;③全外显子测序(体系)。 | 有免疫治疗意愿的患者。 | 查看更多 |
23 | 肿瘤化疗基因测序(60基因) | DNA NGS | 60个靶基因SNV,以评估化疗药物疗效及毒性反应。 | 需要进行化疗的患者。 | 查看更多 |
(1)靶向/免疫治疗:EGFR、BRAF、HER2、KRAS、ALK、RET、ROS1、NTRK1/2/3、MET、PD-L1表达等; (2)诊断、预后、耐药评估:TP53、RB1、NF1、PIK3CA、SOX2、FGFR1、CDKN2A、MYC、TP63、NOTCH等。