前列腺癌（Prostate cancer）是发生于前列腺腺体组织的恶性肿瘤。据GLOBOCAN 2020统计，全球每年新诊断的前列腺癌病例约140多万例，死亡病例约37万例，为男性常见恶性肿瘤之一。我国前列腺癌的发病率近年来逐渐上升，随着人口老龄化和诊断技术的进步，已成为威胁中老年男性健康的重要疾病。前列腺癌病理类型中，腺癌最为常见。临床上根据肿瘤局部侵犯程度和转移情况，可分为局限性前列腺癌（Localized）、局部进展期前列腺癌（Locally advanced）和转移性前列腺癌（Metastatic）等。2025年NCCN前列腺癌诊疗指南指出：前列腺癌的临床分期、病理分组（Gleason分级/Grade Group）和PSA水平等指标均是制定治疗策略的重要依据。对早期疾病而言，积极监测（Active Surveillance）与根治性手术或放疗都是常用选择；中高危或局部进展期患者往往需要多学科综合治疗，如外照射放疗联合雄激素去除治疗（ADT），部分患者可考虑根治性前列腺切除术及盆腔淋巴结清扫。对于转移性前列腺癌，指南推荐在传统的去势治疗基础上进行治疗强化，包括新型雄激素受体通路抑制剂（如阿比特龙、恩杂鲁胺、阿帕他胺、达罗他胺）或化疗（多西他赛）等。若出现去势抵抗（CRPC），可根据患者基因检测结果选择PARP抑制剂（针对BRCA1/2或其他HRR基因突变），或在存在高微卫星不稳定性（MSI-H）/错配修复缺陷（dMMR）/高肿瘤突变负荷（TMB）等状态时考虑免疫治疗（如帕博利珠单抗）。

此外，在前列腺癌分期与复发监测中，先进的PSMA-PET/CT分子影像学应用日益广泛，可更为精准地评估淋巴结及远处转移。2024年CSCO指南指出：基于前列腺癌临床实践以及药物研发现状，推荐基于提供遗传咨询和制订治疗决策为目的的基因突变检测。推荐转移性前列腺癌患者进行肿瘤样本基因检测，局限期前列腺癌患者可以考虑基因检测。同源重组修复基因如BRCA2、BRCA1、ATM、PALB2、CHEK2等，错配修复基因如MLH1、MSH2、MSH6、PM2等以及HOXI3B，这些基因的突变显著增加前列腺癌的发病风险。综上所述，前列腺癌的规范化诊治需结合患者的肿瘤分期、风险分层、影像及分子病理检测结果，采用多学科综合治疗（MDT）策略，帮助患者获得更精准、更具个体化的管理与长期生存获益。