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食管癌(Esophageal cancer )是食管上皮来源的恶性肿瘤。据GLOBOCAN 2020统计,我国每年新发食管癌病例约32万例,占全球新发病例的近一半。食管胃结合部癌(Esophagogastric junction, EGJ)是肿瘤中点位于食管胃交接部以下2cm(含2cm)的肿瘤。我国食管癌发病率与病死率都相对较高,是威胁我国居民健康的主要恶性肿瘤。食管癌以鳞癌与腺癌多见,按发病部位可分为:上段食管癌(颈段、胸上段)、中段食管癌(胸中段)、下段食管癌(胸下段)。食管中段最为常见,下段次之,上段最少。2024年CSCO食管癌诊疗指南中指出:免疫组化标记物检测用于鉴别诊断;晚期食管胃交界部腺癌需做HER-2免疫组化,2+的病例需进一步行FISH检测;晚期食管胃交界部腺癌应做MMR或 MSI检测;对拟采用PD-1抑制剂治疗的食管鳞状细胞癌患者,推荐癌组织中评估PD-L1表达CPS评分。目前,曲妥珠单抗、雷莫芦单抗和帕博利珠单抗三种靶向治疗药物已被FDA批准用于食管癌和EGJ癌。曲妥珠单抗基于HER2阳性检测。帕博利珠单抗是基于PCR检测MSI、IHC检测MMR、CPS检测PD-L1表达或NGS检测高肿瘤突变负荷(TMB)。因此,分子病理检测可以为食管癌患者提供个体化、精准化的治疗策略和疾病管理。
序号 | 检测项目 | 检测方法 | 检测内容 | 适用 | 详情 |
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Immunology 免疫学 | |||||
1 | 食管癌相关免疫组化检测 | 免疫组织化学染色 | HER2、MLH1、MSH2、PMS2、MSH6、PD-L1、CLDN18.2。 | 初诊、转移或复发肿瘤患者。 | 查看更多 |
2 | PD-L1表达(E1L3N) | 免疫组织化学染色 | PD-L1(E1L3N)。 | 有免疫治疗意愿的患者。 | 查看更多 |
3 | PD-L1表达(SP263) | 免疫组织化学染色 | PD-L1(SP263)。 | 有免疫治疗意愿的患者。 | 查看更多 |
4 | MMR表达 | 免疫组织化学染色 | MMR(MLH1、MSH2、MSH6、PMS2)。 | 有免疫治疗意愿的患者。 | 查看更多 |
Cytogenetics 细胞遗传学 | |||||
5 | 胃/食管癌 FISH组套 | FISH | 3探针(可任选):HER2扩增,EGFR扩增,MET扩增。 | 初诊、转移或复发肿瘤患者。 | 查看更多 |
Molecular 分子遗传学 | |||||
6 | 实体肿瘤DNAseq MAX | DNA NGS | ① 实体肿瘤全景DNAseq PLUS (638基因+全基因组CNV)+全外显子测序(体系,300x) ② 实体瘤微小残留病(MRD)检测*6次。 | 初诊、转移或复发肿瘤患者。 | 查看更多 |
7 | 实体肿瘤全景DNAseq PLUS(638基因) | DNA NGS | 638个靶基因:①SNV、InDel、常见融合和CNV;②全基因组CNV&LOH;③MSI、TMB、HLA分型、HRD和化疗药;④AI肿瘤原发灶预测。 | 初诊、转移或复发肿瘤患者(尤其适合转移/复发/靶药耐药进展患者)。 | 查看更多 |
8 | 胃/食管癌靶基因测序(160基因) | DNA NGS | 160个靶基因:①SNV、InDel;②靶基因CNV;③常见融合、MSI和化疗药分析。 | 初诊食管癌患者。 | 查看更多 |
9 | 胃/食管癌靶基因cfDNA高深度测序(160基因) | DNA NGS | 160个靶基因:①SNV、InDel;②靶基因CNV;③MSI、常见融合和化疗药分析。 | 初诊或耐药肿瘤且组织样本不可及的患者。 | 查看更多 |
10 | 实体肿瘤全景DNAseq(638基因) | DNA NGS | 638个靶基因:①SNV、InDel、常见融合;②靶基因CNV;③MSI、TMB、HLA分型、HRD和化疗药。 | 初诊、转移或复发肿瘤患者(尤其适合转移/复发/靶药耐药进展患者)。 | 查看更多 |
11 | 实体肿瘤全景cfDNAseq(638基因) | DNA NGS | 638个靶基因:①SNV、InDel、常见融合;②靶基因CNV;③MSI、TMB、HLA分型、HRD和化疗药。 | 初诊或耐药肿瘤且组织样本不可及的患者。 | 查看更多 |
12 | 实体肿瘤个性化MRD测序 | DNA NGS | 初检进行全外显子测序,制定16-49个肿瘤特异性突变位点Panel,后五次MRD追踪采用个体化Panel,进行追踪。 | 早期行根治性切除术患者与晚期行辅助治疗患者。 | 查看更多 |
13 | 家族性肿瘤遗传易感基因测序(78基因) | DNA NGS | 78个靶基因:①SNV、InDel;②靶基因CNV。 | 有肿瘤家族史或有遗传易感性的人群。 | 查看更多 |
14 | 肿瘤靶向治疗基因测序(29基因) | DNA NGS | 29个靶基因:①SNV、InDel;②靶基因CNV;③常见融合。 | 有靶向治疗意愿患者。 | 查看更多 |
15 | 肿瘤靶向治疗基因cfDNA高深度测序(29基因) | DNA NGS | 29个靶基因:①SNV、InDel;②靶基因CNV;③常见融合。 | 有靶向治疗意愿且组织样本不可及的患者。 | 查看更多 |
16 | 全外显子测序(体系,300x) | DNA NGS | 覆盖2万多个基因外显子及部分内含子区域,检测基因SNV、InDel。 | 想要全面了解疾病情况的患者;具有非典型性疾病特征的患者;已经经过多种医学检测未查明致病原因的患者。 | 查看更多 |
17 | 肿瘤免疫治疗基因测序 | DNA NGS | ①MSI及化疗相关;②TMB、HLA分型;③全外显子测序(体系)。 | 有免疫治疗意愿的患者。 | 查看更多 |
18 | 实体肿瘤融合基因RNAseq | RNA NGS | 73个诱饵基因:包括已知(442对以上融合基因)和未知的融合基因。 | 初诊、转移或复发肿瘤患者(尤其适用于DNA NGS结果驱动基因阴性患者)。 | 查看更多 |
19 | 全转录组融合基因测序 | RNA NGS | 基于RNA NGS检测组织或细胞在特定状态下转录出的所有转录本信息,包括mRNA和非编码RNA,可以检出靶向RNA NGS难以发现罕见/未知融合转录本。 | 疑似融合基因驱动且靶向RNA NGS,FISH等结果阴性患者。 | 查看更多 |
20 | 指定DNA/RNA位点扩增测序 | 一代测序 | 基于一代测序检测已知点突变、插入/缺失或已知断裂位点融合基因。 | 病人家属家系筛查,明确基因变异的初诊、转移或复发肿瘤患者。 | 查看更多 |
21 | 基因突变定量分析(定制化位点) | qPCR | 基于实时荧光定量PCR检测已知点突变、插入/缺失或已知断裂位点融合基因。 | 明确基因变异的初诊、转移或复发肿瘤患者。 | 查看更多 |
22 | 循环肿瘤DNA高敏分析(定制化位点) | ddPCR | 检测已知点突变、插入/缺失、拷贝数变异或已知断裂位点融合基因。 | 明确基因变异的初诊、转移或复发肿瘤患者。 | 查看更多 |
23 | 肿瘤化疗基因测序(60基因) | DNA NGS | 60个靶基因SNV,以评估化疗药物疗效及毒性反应。 | 需要进行化疗的患者。 | 查看更多 |
(1)靶向/免疫治疗:HER2、MSI、PD-L1表达和NTRK1/2/3、CLDN18.2表达等; (2)诊断:TP53、CDKN2A 、RB1、NFE2L2、CHEK1/2、NOTCH1、CCND1、CDK4、CDK6、MDM2、EGFR、RAS、AKT等。