实体肿瘤全景cfDNAseq（638基因）

DNA NGS

638个靶基因：①SNV、InDel、常见融合；②靶基因CNV；③MSI、TMB、HLA分型、HRD和化疗药。

◆ 辅助临床诊断：NF2突变、BAP1突变、TRAF7突变、KLF4突变等分子遗传学改变是脑膜瘤的常见变异； ◆ 确定分级分型：TRAF7和KLF4突变是WHO I级脑膜瘤常见改变；TERT启动子突变多见于恶性脑膜瘤； ◆ 判定预后分层：CDKN2A/B缺失的脑膜瘤的生存期明显缩短，临床结局也较差； CDKN2A/B的缺失状态可作为鉴定高复发风险脑膜瘤患者的分子标志物；伴复杂基因组结果重排往往提示预后较差； ◆ 评估免疫治疗：TMB高的患者（TMB≥10muts/Mb）比TMB低的患者对PD-1/PD-L1免疫抑制治疗更加敏感；MSI-H表型的晚期实体肿瘤倾向于从免疫检查点抑制剂疗法（PD-1/PD-L1抑制剂）中获益； ◆ 遗传风险评估：对有肿瘤家族史的高危人群进行肿瘤风险评估；对育龄期女性进行生育指导； ◆ 指导化疗用药：检测化疗药物相关基因，制定个体化的化疗方案，以达到最大的化疗效果和最小的药物不良反应。

初诊、转移或复发肿瘤且组织样本不可及患者。

10个工作日

外周血/胸腹水/脑脊液

◆ 外周血（cfDNA）：游离DNA保存管，≥20ml；或 ◆ 胸腹水（cfDNA）：无菌离心管，≥50ml；或 ◆ 脑脊液（cfDNA）：游离DNA保存管，≥10ml

◆ 外周血：室温（15-25℃）保存，48小时内送检 ◆ 脑脊液、胸腹水：2-8℃保存，当天送达