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黑色素瘤(Melanoma)是起源于神经冠细胞的恶性肿瘤,可见于皮肤、黏膜、软组织、眼睛和脑等部位,以皮肤黑色素瘤最为多见。近年来,全世界黑色素瘤发病率急剧上升。早期皮肤黑色素瘤可治愈,非皮肤来源黑色素瘤预后差。被称为“癌中之王”的黑色素瘤,发病隐匿,多数诊断患者处于II-III期,5年生存率为41.6%。靶向治疗和免疫治疗有效延长了患者的生存期。BRAF抑制剂上市后,缓解率从10%以下提高到53%,疾病控制率达到95%以上。在我国免疫治疗的有效率约20%,靶向和免疫治疗相结合的治疗方案,将使更多黑色素瘤患者临床获益。《中国临床肿瘤学会(CSCO)黑色素瘤指南》推荐无论患者分期如何,在获取病理组织后均应进行基因检测。在指南中作为I级推荐的检测位点有BRAF、NRAS、c-KIT等基因。基因检测有助于指导靶向治疗,同时也有助于预测预后。因此,进行分子病理学检测对于患者的治疗方案选择意义重大。
序号 | 检测项目 | 检测方法 | 检测内容 | 适用 | 详情 |
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Immunology 免疫学 | |||||
1 | 恶性黑色素瘤相关免疫组化检测 | 免疫组织化学染色 | S100、Melan-A、HMB45、Tyrosinase、pan-TRK等。 | 初诊、转移或复发肿瘤患者。 | 查看更多 |
Molecular 分子遗传学 | |||||
2 | 实体肿瘤全景DNAseq PLUS(638基因) | DNA NGS | 638个靶基因:①SNV、InDel、常见融合和CNV;②全基因组CNV&LOH;③MSI、TMB、HLA分型、HRD和化疗药;④AI肿瘤原发灶预测。 | 初诊、转移或复发肿瘤患者。 | 查看更多 |
3 | 实体肿瘤全景DNAseq(638基因) | DNA NGS | 638个靶基因:①SNV、InDel、常见融合;②靶基因CNV;③MSI、TMB、HLA分型、HRD和化疗药。 | 初诊、转移或复发肿瘤患者。 | 查看更多 |
4 | 黑色素瘤靶基因测序(45基因) | DNA NGS | 45个靶基因:①SNV、InDel;②靶基因CNV;③常见融合、MSI和化疗药分析。 | 初诊、转移或复发肿瘤患者。 | 查看更多 |
5 | 黑色素瘤靶基因cfDNA高深度测序(45基因) | DNA NGS | 45个靶基因:①SNV、InDel;②靶基因CNV;③常见融合、MSI和化疗药分析。 | 初诊、转移或复发肿瘤且组织样本不可及患者。 | 查看更多 |
6 | 肿瘤靶向治疗基因测序(29基因) | DNA NGS | 29个靶基因:①SNV、InDel;②靶基因CNV;③常见融合。 | 有靶向治疗意愿患者。 | 查看更多 |
7 | 家族性肿瘤遗传易感基因测序(78基因) | DNA NGS | 78个靶基因:①SNV、InDel;②靶基因CNV。 | 有肿瘤家族史或有遗传易感性的人群。 | 查看更多 |
8 | 全外显子测序(体系,300x) | DNA NGS | 覆盖2万多个基因外显子及部分内含子区域,检测基因SNV、InDel。 | 想要全面了解疾病情况的患者;具有非典型性疾病特征的患者;已经经过多种医学检测未查明致病原因的患者。 | 查看更多 |
9 | 全基因组重排测序(DNAseq) | DNA NGS | 基于DNA NGS检测覆盖整个人类基因组,全面筛查与肿瘤相关的染色体重排, 包括任何已知或未知的。 | 疑似融合基因驱动且RNA NGS,FISH等结果阴性患者。 | 查看更多 |
10 | 实体肿瘤融合基因RNAseq | RNA NGS | 73个诱饵基因:包括已知(442对以上融合基因)和未知的融合基因。 | 初诊、转移或复发肿瘤患者(尤其适用于DNA NGS结果驱动基因阴性患者)。 | 查看更多 |
11 | 肉瘤融合基因RNAseq | RNA NGS | 60个诱饵基因:包括已知(413对以上融合基因)和未知的融合基因。 | 初诊、转移或复发肿瘤患者。 | 查看更多 |
12 | 全转录组融合基因测序 | RNA NGS | 基于RNA NGS检测组织或细胞在特定状态下转录出的所有转录本信息,包括mRNA和非编码RNA,可以检出靶向RNA NGS难以发现罕见/未知融合转录本。 | 疑似融合基因驱动且靶向RNA NGS,FISH等结果阴性患者。 | 查看更多 |
13 | 指定DNA/RNA位点扩增测序 | 一代测序 | 基于一代测序检测已知点突变、插入/缺失或已知断裂位点融合基因。 | 病人家属家系筛查;明确基因变异的初诊、转移或复发肿瘤患者。 | 查看更多 |
14 | 基因突变定量分析(定制化位点) | qPCR | 基于实时荧光定量PCR检测已知点突变、插入/缺失或已知断裂位点融合基因。 | 明确基因变异的初诊、转移或复发肿瘤患者。 | 查看更多 |
15 | 循环肿瘤DNA高敏分析(定制化位点) | ddPCR | 检测已知点突变、插入/缺失、拷贝数变异或已知断裂位点融合基因。 | 明确基因变异的初诊、转移或复发肿瘤患者。 | 查看更多 |
16 | 肿瘤免疫治疗基因测序 | DNA NGS | ①MSI及化疗相关;②TMB、HLA分型;③全外显子测序(体系)。 | 有免疫治疗意愿的患者。 | 查看更多 |
17 | 肿瘤化疗基因测序(60基因) | DNA NGS | 60个靶基因SNV,以评估化疗药物疗效及毒性反应。 | 需要进行化疗的患者。 | 查看更多 |
(1)靶向/免疫治疗:KIT、NRAS、BRAF、NTRK1/2/3、TMB和PD-L1表达等; (2)诊断:KIT、NRAS、BRAF、CDKN2A、MITF、TERT等。