实体肿瘤全景DNAseq（638基因）

DNA NGS

638个靶基因：①SNV、InDel、常见融合；②靶基因CNV；③MSI、TMB、HLA分型、HRD和化疗药。

◆ 辅助临床诊断：MYCN致癌基因变异是神经母细胞瘤的主要致癌驱动因素；大约90%的神经母细胞瘤患者会出现染色体变异，全染色体的增加或者丢失可导致超二倍体；1q和2p染色体获得，3p、4p和14q染色体缺失等也常见于神经母细胞瘤； ◆ 判定预后分层：在无MYCN扩增的神母病人中,二倍体的预后要好；1p的丢失，17q的增加和11q的丢失都和较差的预后相关；ALK的改变与神经母细胞瘤的复发有关；17q染色体拷贝数增加也是预后的不利因素； ◆ 评估免疫治疗：TMB高的患者（TMB≥10muts/Mb）比TMB低的患者对PD-1/PD-L1免疫抑制治疗更加敏感；MSI-H表型的晚期实体肿瘤倾向于从免疫检查点抑制剂疗法（PD-1/PD-L1抑制剂）中获益； ◆ 遗传风险评估：对有肿瘤家族史的高危人群进行肿瘤风险评估；对育龄期女性进行生育指导； ◆ 指导化疗用药：检测化疗药物相关基因，制定个体化的化疗方案，以达到最大的化疗效果和最小的药物不良反应。

初诊、转移或复发肿瘤患者。

10个工作日

石蜡切片/固定组织/外周血/口腔拭子

◆ 石蜡切片：10-15张，4-5μm厚，非粘附载玻片；或 ◆ 固定组织：穿刺组织不少于2条（长度≥5mm），或 手术组织 0.5×0.5×0.5~1cm（黄豆大小），10%中性福尔马林固定；和 ◆ 胚系对照：外周血，EDTA抗凝，≥2ml；或 口腔拭子 ≥2根

室温（15-25℃）保存，48小时内送检