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MMR表达
项目明细
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检测项目：
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检测方法：
免疫组织化学染色
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检测内容：
MMR（MLH1、MSH2、MSH6、PMS2）。
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临床意义：
◆ 判定预后分层： dMMR/MSI-H是Ⅱ期CRC的独立良好预后因子，对于具有dMMR/MSI-H表型的Ⅱ期CRC患者，Ⅲ/Ⅳ级分化（低分化）不被认为是高危因素； ◆ 治疗疗效预测因子：① dMMR型晚期实体肿瘤可以从免疫检查点抑制剂疗法（PD-1/PD-L1抑制剂）中获益；② 对于具有dMMR/MSI-H表型的Ⅱ期CRC患者，给与5-FU单药辅助化疗非但不能受益，反而对长期生存产生不利影响。国内外指南提出，具有dMMR/MSI-H表型的Ⅱ期CRC患者预后较好，不建议使用氟尿嘧啶类单药辅助治疗；③ NCCN指南推荐帕博利珠单抗或纳武利尤单抗单药或与伊匹木单抗联合作为MSI-H/dMMR mCRC患者的一线治疗选择； ◆ 林奇综合征（Lynch Syndrome）的筛查：林奇综合征由四种DNA错配修复（MMR）基因（MLH1、MSH2、MSH6和PMS2）的种系突变导致，也会造成相应的蛋白表达缺失，dMMR型结直肠癌患者提示有林奇综合征可能，建议做进一步筛查。
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适用人群：
有免疫治疗意愿的患者。
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报告时间：
2-5个工作日
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样本类型：
石蜡切片/固定组织
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采集要求：
◆ 石蜡切片：2张/抗体+1张HE，3-5μm厚，正电荷粘附玻片；或 ◆ 固定组织：穿刺组织不少于2针（长度≥5mm），或手术组织 0.5×0.5×0.5~1cm（黄豆大小），10%中性福尔马林固定
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保存和运输：
室温（15-25℃）保存，48小时内送检
苏州市工业园区启月街288号紫金东方商务广场C幢603.608室