肿瘤靶向治疗基因cfDNA高深度测序（29基因）

DNA NGS

29个靶基因：①SNV、InDel；②靶基因CNV；③常见融合。

◆ 指导靶向用药：① 有HER2扩增且RAS/RAF基因为野生型的患者可以采用曲妥珠单抗+拉帕替尼的治疗组合；② 有BRAF基因V600E突变的晚期结直肠癌患者可进行达拉非尼+曲美替尼+西妥昔单抗或帕尼单抗的三联抑制剂疗法；③ NRAS和KRAS密码子12、13、59、61、117和146处突变通常意味着患者不应接受EGFR抗体治疗；④ 靶向药西妥昔单抗只适用于KRAS、NRAS和BRAF野生型患者； ◆ 判定预后分层 ：BRAF V600E突变通常意味着预后不良。

有靶向治疗意愿且组织样本不可及的患者。

10个工作日

外周血/胸腹水/脑脊液

◆ 外周血（cfDNA）：游离DNA保存管，≥20ml；或 ◆ 胸腹水（cfDNA）：无菌离心管，≥50ml；或 ◆ 脑脊液（cfDNA）：游离DNA保存管，≥10ml

◆ 外周血：室温（15-25℃）保存，48小时内送检 ◆ 脑脊液、胸腹水：2-8℃保存，当天送达