淋系肿瘤DNAseq PLUS（153基因）

DNA NGS

①153基因（含诊断分型、预后、靶药和遗传）突变分析；②全基因组CNV&LOH；③IG/TCR融合；④IG/TCR克隆性分析和IGHV区超突变。

◆ 辅助诊断：例如B-ALL常发生CDKN2A（21%）、IKZF1（15%）、KRAS（12%）、PAX5（30%）等突变。T-ALL常发生NOTCH1（50%）、CDKN2A突变或缺失（50%）、FBXW7（18-20%）、PHF6（38%）、 JAK1（9-18%）等突变； ◆ 评估预后：例如在B-ALL中超二倍体预后好，IKZF1 plus预后差； ◆ 指导治疗：例如IGH::EPOR患者可能对JAK-STAT通路抑制剂敏感； ◆ 检测出肿瘤相关的IG/TR单克隆序列，可用于后续MRD追踪，评估治疗效果和监测疾病状态； ◆ CNV检测验证补充核型和FISH检测：CNV可以弥补核型分辨率低的劣势，发现关键抑癌基因的缺失，例如在儿童B-ALL中，IKZF1缺失同时伴随CDKN2A、CDKN2B、PAX5或PAR1缺失，预后较差； ◆ 全基因组CNV和LOH分析有助于辨别隐匿性亚二倍体以及基因微小缺失等。此外常规的MICM分型检测后，如果还未能找到遗传学异常，需排除LOH或者单亲二体（UPD）改变。 注：在ALL中，融合基因的检测十分重要，对于其他有转录本的融合需依赖其他技术，如RNA NGS。

初诊 复诊

10个工作日

骨髓/外周血

◆ 骨髓：EDTA抗凝，2-4ml；或 ◆ 外周血（肿瘤细胞＞20%）：EDTA抗凝，3-5ml

室温（15-25℃）保存，48小时内送检